Becas de ayuda para la inscripción al XL Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial Bases de la ConvocatoriaFormulario de solicitud Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Nombre y apellidos *Teléfono *DNI *Correo electrónico *Sociedad Autonómica *---SECAAMCAACCASADECASCLMSACASCQAPASQALSOMUCASOGALCASOVCAAVCA-AKEBCentro de trabajo *Población centro de trabajo *Comunidad Autónoma *Número identificador de la comunicación aceptada *Título de la comunicación aceptada *Casillas de verificación *He leído y acepto el Aviso legal y la Política de privacidad *Casillas de verificación (copia)Acepto recibir la información que la entidad considere oportuno enviarme por correo electrónico o medio de comunicación electrónica equivalente. (Es posible darse de baja en cualquier momento).Casillas de verificación (copia) (copia) *Declaro, bajo mi propia responsabilidad, ser mayor de 18 años y respondo de manera exclusiva de la veracidad de dicha declaración. *Enviar