- El Proyecto PAI (Proceso Asistencial Integrado en cáncer de mama precoz), coordinado por la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), con el aval científico de la Fundación ECO y la colaboración de Novartis promueve una atención integral centrada en la paciente a lo largo de todo el proceso
- El modelo propone una coordinación de toda la atención de las pacientes, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y seguimiento a largo plazo, con el objetivo de mejorar los resultados del tratamiento, evitar recaídas, mejorar la calidad de vida y adherencia y optimizar el uso de los recursos sanitarios
- En España se diagnostican cada año cerca de 38.000 casos de cáncer de mama1 y, pese a que la mayoría se detectan en fases tempranas, dos de cada tres pacientes con elevado riesgo siguen expuestas a la recaída2,3
Barcelona, 28 de mayo de 2026 – El cáncer de mama es una de las principales prioridades de salud pública, que requiere modelos organizativos capaces de optimizar un circuito asistencial que, cada año, acoge a 38.000 nuevas pacientes diagnosticadas con la enfermedad en España1. Afortunadamente, la mayoría se detectan en fases tempranas, siendo el cáncer de mama precoz HR+/HER2–, que representa aproximadamente el 70% de los diagnósticos, el subtipo más frecuente4. Aproximadamente dos de cada tres pacientes con cáncer de mama precoz HR+/HER2– de elevado riesgo continúan expuestas a presentar una recaída de su enfermedad y que esta se manifieste como enfermedad avanzada e incurable2,3.
En este contexto, es crucial asegurar que las pacientes reciban una atención adecuada a lo largo de todo el recorrido asistencial para optimizar los resultados del tratamiento, evitar recaídas y mejorar la adherencia y la calidad de vida. Con este objetivo se ha presentado el Proyecto PAI (Proceso Asistencial Integrado en cáncer de mama precoz), editado por la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), con el aval científico de la Fundación ECO y la colaboración de Novartis.
El proyecto PAI propone un modelo que estructura de forma coordinada todo el circuito, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y los cuidados, con el propósito de mejorar los resultados en la salud y el bienestar de las pacientes, así como hacer más eficiente todo el proceso.
El enfoque del PAI sitúa a la paciente en el centro del proceso asistencial, promoviendo una atención personalizada y centrada en sus necesidades. En este sentido, incorpora la toma de decisiones compartida y el apoyo psicológico desde el inicio, elementos esenciales para garantizar que las pacientes se sientan acompañadas. De este modo, el PAI se presenta como una herramienta clave para avanzar hacia una atención basada en valor, poniendo el foco en los resultados que realmente importan a la paciente, como la calidad de vida, la experiencia y los resultados en salud, no solo como consecuencia del tratamiento, sino como eje fundamental del modelo asistencial.
La coordinación entre especialidades también es un pilar fundamental para el abordaje del cáncer de mama precoz. Para ello, el PAI se articula en tres fases clave: diagnóstico, plan terapéutico y seguimiento integral. Este enfoque permite organizar de forma clara el recorrido asistencial de la paciente, asegurando una atención fluida entre los distintos niveles del sistema sanitario.
En patologías complejas como el cáncer, donde intervienen múltiples especialidades, la integración efectiva de estos procesos es esencial, ya que facilita el trabajo multidisciplinario y garantiza la continuidad en la atención. En el caso del cáncer de mama precoz, esta estructura contribuye a reducir
la variabilidad en la atención, mejorando el acceso equitativo al diagnóstico y a tratamientos de calidad adaptados a cada fase de la enfermedad.
Además, al optimizar los procesos y reducir las diferencias en el tratamiento, el PAI no solo mejora los resultados para las pacientes, sino que también favorece un uso más eficiente de los recursos, contribuyendo a la sostenibilidad y viabilidad del sistema sanitario a largo plazo. En este sentido, el PAI incorpora la medición sistemática de resultados clínicos, asistenciales y de experiencia de las pacientes como base para la mejora continua, permitiendo avanzar hacia una atención basada en valor.
“Avanzar hacia modelos asistenciales integrados permite ofrecer una atención más homogénea, eficiente y centrada en la paciente, reduciendo la fragmentación asistencial y facilitando una toma de decisiones más ágil y consensuada. El principal valor del Proceso Asistencial Integrado (PAI) es organizar la atención alrededor de las necesidades de cada paciente, adaptando mejor el seguimiento según sus características y riesgo”, destaca el Dr. Pablo Tolosa, oncólogo médico del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Por su parte, Víctor Reyes, presidente de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), subraya que el PAI “constituye una herramienta estratégica para afrontar de manera más eficaz los retos clínicos y organizativos pendientes”. Y destaca que “este modelo incorpora una visión integral de la atención, contemplando no solo los resultados clínicos, sino también la calidad de vida, el apoyo emocional, la información a la paciente, la experiencia asistencial y su participación activa en la toma de decisiones”.
En esta línea, el Dr. Rafael López, vicepresidente de la Fundación ECO, añade que “es clave que un modelo de atención integral establezca una gobernanza, una vía de acceso y protocolos actualizados con manejo multidisciplinar, asegurando una decisión compartida con la paciente y una continuidad asistencial entre niveles. Un modelo de este tipo ayuda a mejorar la sostenibilidad y eficiencia del sistema sanitario, reduciendo duplicidades, evitando consultas innecesarias y mejorando los resultados en salud desde el principio”.
Acceso a la innovación y adherencia terapéutica para reducir el riesgo de recaída
Uno de los principales retos en el abordaje del cáncer de mama precoz es la reducción del riesgo de recaída, que representa la principal preocupación para el 84% de las pacientes con cáncer de mama precoz HR+/HER2-, según el estudio ‘ImpOrta’ promovido por FECMA, Actitud Frente al Cáncer, SOLTI, GEICAM, SEEO y Novartis. Un punto clave del PAI es que abarca la vigilancia activa tras el tratamiento, la detección precoz de recaídas o efectos adversos, la monitorización de la adherencia terapéutica y la gestión del impacto en la calidad de vida de la paciente.
El acceso a terapias innovadoras es esencial en este contexto. El manejo de estas pacientes a menudo incluye el uso de tratamientos adyuvantes para reducir el riesgo de recaída, pero asociados a posibles efectos secundarios que pueden afectar la adherencia y la calidad de vida. En los últimos años, se han desarrollado avances en medicina de precisión que han demostrado mejorar la protección frente a la recaída. Es necesario que el sistema avance en la introducción de estas innovaciones terapéuticas para reforzar la protección de las pacientes y mejorar su bienestar a lo largo del proceso.
Sin embargo, la llegada de nuevas terapias innovadoras exige una evolución paralela de los modelos asistenciales para asegurar una atención eficiente, coordinada y centrada en el paciente. En este contexto, el modelo PAI refleja una visión amplia de la innovación, que va más allá de los medicamentos. Incluye innovaciones organizativas, asistenciales y de medición, como la implementación de PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) y PREMs (Patient-Reported Experience Measures), así como el uso de indicadores y sistemas de mejora continua para optimizar la atención. Novartis apoya este tipo de iniciativas, entendiendo que la innovación debe integrarse de manera eficiente en el sistema sanitario, no solo en el ámbito terapéutico, sino también en la organización y la medición de resultados, para ofrecer una atención más eficaz y centrada en la paciente. La iniciativa busca convertirse en una realidad en el territorio español, con dos años de trabajo ya realizado en 37 hospitales para implementar este modelo asistencial de manera efectiva.
“Para asegurar el mejor pronóstico posible para las pacientes, es esencial que, no solo tengan acceso a terapias innovadoras, sino que el sistema sanitario sea capaz de integrar estas innovaciones de manera eficiente dentro de un modelo asistencial ágil y bien coordinado. La implementación de proyectos como el PAI es fundamental para ofrecer una atención personalizada, equitativa y, sobre todo, centrada en lo que realmente importa para la paciente: su calidad de vida, su bienestar a largo plazo y la optimización de sus resultados. Solo a través de un enfoque integral y continuo podemos garantizar que las pacientes reciban la mejor atención posible durante todo su recorrido asistencial» señala Lupe Martínez, directora médica de Novartis.
Acerca de Novartis
Novartis es una compañía enfocada en medicamentos innovadores. Trabajamos cada día para reimaginar la medicina con el fin de mejorar y prolongar la vida de las personas, de modo que los pacientes, los profesionales sanitarios y la sociedad estén empoderados frente a enfermedades graves. Nuestros medicamentos llegan a más de 250 millones de personas en todo el mundo.
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Referencias
- Sociedad Española de Oncología Médica. (2026). Las Cifras del Cáncer en España: 2026. Disponible en: https://seom.org/dia-mundial-del-cancer-2026. [Actualizado el 28 de enero de 2026]. 2. Tarantino P et al. ESMO Open. 2025;10(6):105304.
- Tarantino P et al. SABCS 2024. Poster P2-12-02
- Waks, A.G., and Winer, E.P. (2019). Breast Cancer Treatment: a Review. JAMA, 321(3):288-300.